Parálisis de Bell: grado de adherencia y estrategias de tratamiento
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Date
2018
Authors
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Volume Title
Publisher
Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología
Abstract
La parálisis facial periférica, o parálisis de Bell es la causa más frecuente de parálisis facial
aguda. La misma afecta al nervio facial, generando un déficit motor y sensitivo en su porción periférica,
lo que produce complicaciones funcionales, estéticas y psicológicas en las personas que la sufren. Si
bien es una patología de alta incidencia, aun hoy existen diferencias en el criterio de tratamiento que
debe llevarse a cabo. La duración prolongada del mismo y la alta colaboración que implica por parte
del paciente generan que al no percibirse avances en el proceso de rehabilitación la continuidad del
tratamiento esté en riesgo.
Objetivo General: Indagar los objetivos y las estrategias que utilizan los kinesiólogos para la
rehabilitación de la parálisis facial periférica, y el grado de adherencia al tratamiento, en la Ciudad de
Mar del Plata durante el año 2018.
Material y métodos: Se realizó una investigación de tipo trasversal, descriptiva, no
experimental y cuantitativa. El muestreo es de tipo no probabilístico encuestando a 30 Licenciados en
Kinesiología de la ciudad de Mar del Plata.
Resultados: La totalidad de los kinesiólogos realiza una evaluación al iniciar el tratamiento,
utilizando como principales elementos la valoración de la fuerza muscular en el 63% de los casos y
del tono en un 60%. En cuanto a las escalas estandarizadas de evaluación, las mismas son utilizadas
en su mayoría solo por los profesionales especializados en el área de neurología. Los principales
objetivos que se plantean los profesionales son reestablecer la asimetría facial del rostro y mejorar las
expresiones, mantener el tono muscular, evitar sincinesias y lograr la correcta oclusión del ojo. La
realización de ejercicios de mímica y la reducación muscular constituyen el pilar del tratamiento para
la recuperación del paciente. En cuanto a los agentes de fisioterapia utilizados, el 100% de los
profesionales utiliza termoterapia el 59% magnetoterapia, el 33% electroestimulación y solo el 7%
ultrasonido. Las principales pautas de autocuidado que brindan los profesionales se basan
mayormente en el cuidado del ojo y la repetición diaria de ejercicios. En cuanto al grado de adherencia
al tratamiento que perciben los kinesiólogos por parte de los pacientes el 53% considera un grado
medio y el 10% un grado bajo. Los principales motivos de abandono que manifestaron los
profesionales fueron que el paciente no observa mejoría con 87%, la falta de motivación en un 57% y
la falta de motivación junto con el desconocimiento sobre los beneficios del tratamiento con un 33%.
Conclusión: La parálisis de Bell es una patología que afecta funcional y psicosocialmente a
quienes la padecen. En cuanto a los métodos de evaluación sería importante dar una mayor difusión
a las escalas estandarizadas ya que las mismas permiten realizar una valoración más completa de la
parálisis como así también de los posibles avances durante la rehabilitación. El tratamiento es en
muchos casos un proceso prolongado que puede llevar varios meses. Los pilares del mismo se basan
en la realización de ejercicios y en la prevención de complicaciones secundarias como la aparición de
movimientos involuntarios de los músculos de la cara o las complicaciones oculares. Podrían
considerarse como puntos fundamentales del proceso de recuperación mantener la motivación del
paciente y brindar información constante sobre la patología y los tiempos de tratamiento, así como
también podría considerarse la realización de un tratamiento integral que incluya asistencia psicológica
con el fin de evitar el abandono del tratamiento y mejorar la autoestima de los pacientes.
Description
Fil: Sayago, Mariano. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología; Argentina.
Fil: García, Rocío Pilar. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología; Argentina.
Fil: Minnaard, Vivian. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología; Argentina.
Fil: Tur, Graciela Beatriz. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología; Argentina.
Fil: García, Rocío Pilar. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología; Argentina.
Fil: Minnaard, Vivian. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología; Argentina.
Fil: Tur, Graciela Beatriz. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Kinesiología; Argentina.
Keywords
Paralisis facial, Paralisis de Bell, Adherencia